Intoxicación por mercurio elemental por inyección intramuscular: presentación de caso y revisión de literatura / Poisoning with elemental mercury by intramuscular injection. Case report and review of literature

Se han reportado en la literatura pocos casos de intoxicación por mercurio por administración en tejidos blandos. No se cuenta con suficiente evidencia acerca del manejo con terapia quelante en este tipo de intoxicación. Se reporta el caso de una mujer de 34 años con antecedente psiquiátrico la cual se administró mercurio intramuscular en fosa cubital izquierda con fines autolíticos. Acudió al servicio de urgencias 24 horas posteriores a su administración, el motivo principal fue el dolor intenso en la zona y la presencia de edema, sin efectos sistémicos. La radiografía mostró depósitos metálicos en 1/3 de brazo, localizados en músculo, y que migraron a través de la fascia hacia 2/3 del antebrazo. La placa de tórax no mostró alteraciones. Fue intervenida quirúrgicamente en 3 ocasiones extrayendo mínimas cantidades de mercurio. La paciente fue manejada con antibióticos por presencia de celulitis. Un mes después presentó temblor mercurial, razón por la cual se tomaron muestras de sangre y orina para la determinación de mercurio, el cual resulto elevado en ambas muestras, por lo que se le administró terapia quelante con D-penicilamina.

There are just a few cases of mercury toxicity after administration in soft tissue, reported in the literature. There is insufficient evidence about the management with chelation therapy in this type of poisoning. We report the case of a 34 year-old woman with a psychiatric history who administered herself a mercury injection into de muscle in the left cubital fossa, referred as a suicide attempt. She came to the emergency department 24 hours after administration; the main reason was the intense pain in the area and the presence of edema, with no systemic effects. Radiography showed metallic deposits in 1/3 arm, located in muscle, which moved through the fascia to 2/3 of the forearm. Chest radiography was normal. She underwent surgery trhee times extracting trace amounts of mercury. The patient was managed with antibiotics by the presence of cellulite. One month later she had tremor mercuralis, so a blood and urine samples were sent to the laboratory in order to determinate mercury levels, which resulted high in both fluids, therefore chelation therapy with D-penicillamine was administered.

Avaliação dos níveis de mercúruio sistêmico após a primeira exposição ocupacional ao amálgama dentário em acadêmicos de Odontologia / Evaluation of systemic mercury levels after first exposure to dental amalgam on undergraduate Dentistry students

O propósito deste estudo foi avaliar os níveis de mercúrio sistêmico na urina, proveniente do contato ocupacional. Vinte coletas de urina foram distribuídas em dois grupos amostrais dependentes: G1 (n=10) - acadêmicos antes do primeiro contato ocupacional; G2 (n=10) - os mesmos acadêmicos, após o primeiro contato. O método de avaliação laboratorial utilizado foi a espectrofotometria de absorção atômica a vapor frio. Entre os grupos dependentes 1 e 2 houve diferença estatística (p=0,0038). Os níveis de mercúrio aumentaram em todos os indivíduos da amostra apesar de os participantes da amostra não terem ultrapassado o limite de tolerância biológico (LTB).

Contaminaçäo do mercúrio em populaçöes de garimpos de ouro em área da Amazônia legal: apurando o diagnóstico da realidade Kayapó / Mercury contamination in populations of gold mines in area of legal Amazonia: to choose the diagnostic of Kayapo reality

Informam-se as distribuiçöes de frequência de contaminaçäo pelo mercúrio em comunidades indigenas e garimpeiras adstritas a sítios de exploraçäo às margens do Rio Fresco, no sul do Estado do Pará, em duas reservas dos Kayapó, grupo linguístico Gê: a dos Gorotire e a dos Djudjek-tire. Do total de dosimetrias processadas em unidade laboratorial móvel na área, por método analítico de determinaçäo baseado na transformaçäo rápida por espectrofotometria de absorçäo atômica em cabelo, urina e sangue, mais amplamente em 625 unidades observacionais alocadas randonicamente, relatam-se os valores encontrados em 345 pessoas. Os resultados säo bastante numerosos, mas em essência, indicam, tanto no plano descritivo quanto analítico, que : a) os três grupos estudados säo predominantemente jovens; b) a contaminaçäo pelo mercúrio atinge a extensa maioria dos garimpeiros e a integralidade dos índios, com valores mais elevados, em ambas as aldeias, nos mais idosos; c) há predomínio, na decomposiçäo das dositometrias mais elevadas de cabelo, de mercúrio orgânico entre os índios e de inorgânico entre os garimpeiros; d) nestes, as medidas de tempo de garimpo, de queima e número de malárias säo elevadas e correlacionadas; e) os valores urinários elelvados, contrariamente ao observado nas outras matrizez, estäo mais presentes em garimpeiros que nos índios; f) entre estes, os mais idosos apresentam as dositometrias mais elevadas na urina e no sangue; g) em garimpeiros, maiores valores do metal na urina estäo correlacionados a maiores valores no cabelo. Distribuindo-se tais informaçöes, busca-se dimensionar seu impacto e significado sobre as realidades estudadas.